台灣在 2026 年即將邁入「超高齡社會」,又因少子化,逐步邁入「零家庭照顧者時代」,未來誰可靠?中華民國家庭照顧者關懷總會(家 總)調查指出,國人對於未來長照的認知與準備 明顯不足,高達八成七民眾對未來感到擔憂, 僅一成自認已備妥長照費用;而 30-50 歲間的 三明治世代以及有照顧經驗者,對未來長照需 求與準備更顯憂心。
4 成 3 認長照服務不足
8 成贊同推行長照保險
中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)與皮爾 森數據公司合作(皮爾森),於 10/11-10/19 針對 全台年滿 18 歲以上之網路人口,進行「長期照顧服務使用經驗與意見」網路民調。
調查指出,在 1,636 份有效樣本中:男女各 半,六成六有照顧經驗,其中二成四完全無法外出;平均每月照顧花費約 21,923 元,有 7.63% 每月花費超過 4 萬元。
民眾使用長照 2.0 服務經驗,有四成三認為 政府目前提供的長照服務不足,包括「居家服務時數不足(26.4%)」、「日間照顧中心不足 (22.7%)」。
對於重度失能者(如重度癱瘓、需要經常翻身 拍背、插管、重度失智症者等)的照顧方式,逾 半數(51.5%)受訪者認為由住宿式機構照顧比 較好,其次是聘僱外籍看護工(33.2%),約三成 偏好由家人照顧。四成三(42.7%)受訪者認為機 構補助應在 50-70%間,其次為二成五補助 30%-50%間(24.7%)。
此外,詢問所有受訪者看法,七成認為「自 聘外籍看護工家庭僅有 30%補助額度,且無法使用居服、日照等照顧服務」不合理,八成認 為目前機構式服務數量不足,近九成認為每月 一萬元住宿式機構補助不足。
調查民眾對於未來照顧的期待?僅三成期待下一代擔起照顧責任,不過,有八成(79.6%) 受訪者贊同國家推行「長照保險」制度。
家總秘書長陳景寧表示,這反映出民眾對於 政府長照作為有高度期待,一則是提出對長照 2.0 服務不足、聘僱外籍看護工不能使用照顧服務、機構未納入長照四包錢等,期待有更多選項,更公平的使用服務;二來也期待國家擔 起更多的照顧責任,包括有穩定的財源。
正值 2024 總統大選,家總從社區照顧、住宿 式機構、外籍看護工、家庭照顧者與長照財源 等提出 5 大訴求,盼總統候選人能正視國民對於未來照護的需求。
111 年長照需求人口約 83 萬人,長照 2.0 僅 能滿足約四成照顧服務需求(居家服務、日間照 顧、家庭托顧,佔 39%),此外使用住宿式機構 (政府僅補助每月 1 萬元,佔 11%)、聘僱外籍 看護工(佔 25%)、家庭自行照顧(佔 25%)。
家總首先提出「社區照顧」部分,盼能提供 輕中度失能者延長在家照顧需求,補強夜間居 服、增加日照中心;現行長照 2.0 每月最高 3.6 萬元補助,僅限居家或日照,建議失能等級在七級以上或經評估家庭無力照顧者,長照 2.0 的補助費用,可選擇使用住宿式機構。
建議失能 7 級可住機構
巴氏量表併入長照評估
在外籍看護工部分,建議刪除每月「僅有 30% 補助額度及不得使用照顧服務」的規定,巴氏 量表聘僱外籍看護工規定,應併入長照評估; 至於家庭照顧者現金給付,應具有薪資與退休 金兩種經濟安全保障效果。喘息服務偏低,應 有更具激勵量能或鼓勵創新方案,例如互助喘 息。另外長照財源不論歲收制或保險制,候選 人都應說明「穩定財源」。
國立政治大學社會工作研究所長暨家總常 務監事王增勇表示,在外籍看護工政策,三位候選人多在討論放寬巴氏量表議,現行長照 2.0 規定,聘僱外籍看護工家庭在「照顧及專業服 務」僅能獲得未聘僱外籍看護工家庭的 30%, 並僅限使用專業服務,極為不公平,呼籲聘僱 外看家庭可公平使用照顧服務。
國立臺北護理健康大學長期照護學系教授 陳正芬表示,長照是一項長期政策,政府須說明清楚穩定財源,環顧世界各國,長照財源大 多是「混合制」,即使採行保險制也必須由國家編列部分預算,例如日本長照保險一半是稅 收,一半是 40 歲以上國民繳交保費。