申請家事類外籍移工必備「巴氏量表」操作流程全攻略
巴氏量表(Barthel Index)是醫療團隊評估受照顧人「日常生活自理能力」的量化表,鑑定需要什麼樣的醫療照顧,或是用以申請家事類外籍移工等用途。
自2006年起,巴氏量表已經不是申請家事類外籍移工的必要條件,只要由醫師及另一位醫療人員出具證明:失能者有二十四小時的照護需求,就可以作為申請外籍看護的憑證。不過,事實上大多數的臨床醫師為了避免爭端,甚至被以開立不實證明起訴的風險,仍盡量以「巴氏量表」作為依據。
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巴氏量表評估項目有哪些?
巴氏量表評估項目共十項,分為七項「自我照顧能力」與三項「行動能力」,概要簡述如下表:
自我照顧能力 | |
進食 | 獨立。自行在合理的時間內(約十秒鐘吃一口),用餐具取食端到面前。若需使用進食輔具時,必須自己會脫。要能自己夾菜、切割食物、加調味料或塗抹奶油等。 |
個人衛生 /修飾 | 可以自行洗手、洗臉、梳頭、刷牙、刮鬍子(可以用任何刮鬍刀,但要會自己拿、自己操作)。習於自己化妝的女性要會自己化妝,但不需要會編辮子或做頭髮。 |
如廁 | 可自行上下馬桶、穿脫衣服、不弄髒衣服、自行用衛生紙擦淨。需要時可以用扶手或其它支撐物。若需要用便器必須要會自行使用、傾倒和清理。 |
洗澡 | 能獨立完成(可以是浴盆、淋浴或擦操),不需要別人在旁。 |
穿脫衣服 | 能自行穿脫衣服、自己扣鈕扣、拉拉鍊、綁鞋帶、包括穿脫鞋具或特殊衣著,例如:吊帶褲、便鞋。 |
小便控制 | 日夜均能控制小便,若使用尿套、尿布可以自行戴上、傾倒和清潔,日夜均保持乾燥。 |
大便控制 | 能排便不會有失禁,需要時。(例如脊髓損傷者排便訓練)能自行塞栓劑和灌腸。 |
行動能力 | |
移位 | 包含由床上平躺到坐起﹐並可由床移位至輪椅,或輪椅與床之間轉位 |
平地上 行走 | 使用或不使用輔具(可以穿支架、義肢或使用義肢,沒有輪子的步行器)而可以行走50碼(約45公尺)。若穿支架要會自己上扣、解扣、自己拿出支架和放回。(穿脫支架算在穿脫衣服) |
上下樓梯 | 不需協助或監督,可以自行上下樓梯。可以使用扶手、柺杖。上下樓梯時,必須要能自己拿柺杖。 |
巴氏量表分數怎麼看?
巴氏量表每一題依「完全獨立」、「需求協助」和完全依賴分成2-4級,每一題的分數為0~15分,給分是依據該項活動如:是否有障礙,需要多少人力、時間協助而定,如果需要越少協助,單項分數越高。
各項的分數相加後,巴氏量表評分的總分為100分,共分為5個等級的分數級距:
巴氏量表分數 | 0分-20分 | 21分-60分 | 61分-90分 | 91分-99分 | 100分 |
基本日常生活失能評估 | 完全依賴 | 嚴重依賴 | 中度依賴 | 輕度依賴 | 完全獨立 |
巴氏量表分數 | 基本日常生活失能評估 |
0分-20分 | 完全依賴 |
21分-60分 | 嚴重依賴 |
61分-90分 | 中度依賴 |
91分-99分 | 輕度依賴 |
100分 | 完全獨立 |
巴氏量表分數怎麼用?
A. 申請家事類外籍移工
- 受照顧者未滿80歲,有全日照顧需要,巴氏量表最高不超過35分。
- 滿80歲以上,巴氏量表分數60分(含)以下。
- 滿85歲以上有輕度依賴照護者(巴氏量表任一項目失能、91-99分)可申請外籍家庭看護。
- 被看護者領有直轄市或縣(市)社政主管機關核發的身心障礙手冊,且須符合下表中的特定身心障礙重度或極重度等級項目之一、或中央主管機關公告之身心障礙類別鑑定向度。
B. 申請衛服部長期照顧服務
長期照顧服務是指針對預期或已達六個月以上無法生活自理的民眾(以巴氏量表分數),由長照服務人員及單位,提供各種照顧及專業服務(包含居家服務、日間照顧、家庭托顧、小規模多機能服務、專業服務)、輔具租借、購買及居家無障礙環境改善、交通接送及喘息服務等。
C. 申請全民健康保險居家醫療照護
由全民健康保險特約醫事服務機構組成整合性照護團隊(以下稱照護團隊),提供含括「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三照護階段。
收案條件中,居家醫療階段需經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求,因失能或疾病特性致外出就醫不便者。失能指巴氏量表小於60分。
巴氏量表申請流程與注意事項
- 巴氏量表在勞動部的正式文件稱為「AF-033病症暨失能診斷證明書」,可以先在勞動部網站下載
- 前往勞動部公告之「申請聘僱外國人從事家庭看護工作之專業評估被看護者醫療機構」進行評估。
最常見問題是,請醫師開巴氏量表要看哪一科?實際上在表列醫院中有醫師執照的醫師,就可以開巴氏量表,並沒有特定限制哪一科別。
通常較熟悉巴氏量表評估的專科,通常有復健科、神經內科、神經外科、家醫科等,建議可以掛這幾個科。
更關鍵的是,初次看診就要醫師評估巴氏量表分數,通常很難,因為不少醫師為了謹慎起見,會要求多次門診評估,才會確認,因此如果在表列醫院中,有受照顧人常常門診回診,較熟悉狀況的醫師,會有助於加速評估流程。
- 如果受照顧人已失能或失去行動能力,到醫院進行評估有困難,可以向「各縣市長期照顧管理中心」 申請「在宅鑑定」服務。
- 若成功開立符合申請家事類外籍移工,或各項前述照護服務的巴氏量表,可以自行或由醫院協助,寄至各縣市長期照顧管理中心或相關單位審核,請注意需在巴氏量表開立後ㄧ年內提出相關申請,逾期就要重新申請證明。
- 家事類外籍移工雇主(申請人)與被看護者,應具備下列關係之一:
一、配偶。
二、直系血親。
三、三親等內之旁系血親。
四、繼父母、繼子女、配偶之父母或繼父母、子女或繼子女之配偶。
五、祖父母與孫子女之配偶、繼祖父母與孫子女、繼祖父母與孫子女之配
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