21世紀人力仲介｜外籍看護申請與家庭照顧安排
重大傷病卡每個月可以領多少補助？
健保減免、身障補助、外籍看護申請一次看
家人取得重大傷病證明後，許多家庭最常詢問：「重大傷病卡每個月可以領多少補助？」本文整理重大傷病證明可享有的健保部分負擔減免、可能另外申請的補助資源，以及重大傷病家庭是否能申請外籍看護。
先說結論：重大傷病證明本身沒有全國統一的每月現金補助
重大傷病證明最直接的權益，是患者於證明有效期間內，因證明所載傷病或經醫師認定的相關治療就醫時，可免除該次就醫的健保部分負擔。
若患者同時符合低收入戶、身心障礙、勞保、國民年金、長照或急難救助資格，才可能另外申請其他補助或給付。
家人因癌症、重大傷病或失能，需要長期照顧嗎？
21世紀人力仲介可協助初步確認外籍看護申請資格與適用方式，包含年齡、癌症、身心障礙、長照需求或醫療專業評估等申請路徑。
重大傷病卡可以申請哪些補助？
「重大傷病卡」是一般民眾常用的說法，正式名稱是「全民健康保險重大傷病證明」。取得證明後，可直接享有的主要權益是健保部分負擔減免；其他現金補助則須另依各制度規定審查。
| 補助或權益 | 有重大傷病證明就能享有嗎？ | 主要條件 |
|---|---|---|
| 相關治療免健保部分負擔 | 可以 | 限證明所載傷病或經醫師認定的相關治療。 |
| 住院部分負擔退費 | 符合條件可以 | 須在期限內申請，並限符合規定的費用。 |
| 身心障礙生活補助 | 不可以直接申請 | 須另取得身心障礙證明，並通過收入、財產及相關資格審查。 |
| 勞保傷病或失能給付 | 不一定 | 須符合投保、住院、薪資、失能程度或其他勞保給付條件。 |
| 國民年金身心障礙年金 | 不一定 | 須符合重度以上身心障礙、無工作能力及國民年金相關條件。 |
| 地方政府急難救助 | 不一定 | 依家庭收入、財產、急難事由及地方政府規定審查。 |
| 長照服務 | 不一定 | 須經長照需求評估，並依失能等級及服務項目核定。 |
| 外籍家庭看護申請 | 不一定 | 須符合年齡、癌症期別、醫療評估、身心障礙、失智、長照或重症等法定條件。 |
重大傷病證明最直接的權益：減免健保部分負擔
患者於重大傷病證明有效期間內，因證明所載疾病或經醫師認定的相關病情接受治療，可免除該次門診、急診或住院的健保部分負擔。 資料來源：健保署重大傷病免部分負擔規定
需要注意的是，以下費用通常不在重大傷病部分負擔減免範圍內：
- 與重大傷病無關的治療費用。
- 掛號費。
- 自費藥品及自費醫療材料。
- 病房差額。
- 未列入健保給付的檢查或治療。
- 每月應繳的健保保險費。
出院後才取得重大傷病證明，可以申請退費嗎？
符合特定情形者可以。如果患者於出院後才確定診斷，之後申請並取得重大傷病證明，施行確定診斷檢驗的當次住院及出院後相關門診，可能符合部分負擔退費規定。
申請人應於門、急診治療當日或出院日起六個月內，向就醫院所轄區的健保署分區業務組提出申請。 資料來源：健保署重大傷病住院部分負擔費用核退
建議保留以下資料：
- 醫療費用收據正本。
- 費用明細。
- 診斷證明及相關病歷資料。
- 重大傷病核定文件。
- 申請人身分證明及金融帳戶資料。
實際能否退費及退費範圍，仍須由健保署依個案審核，並非取得證明前的所有醫療費都能退回。
除了健保減免，還可以了解哪些補助？
一、低收入戶及中低收入戶醫療補助
家庭因重大疾病造成高額醫療支出或收入中斷，可向戶籍所在地公所、社會局或社會處詢問低收入戶、中低收入戶醫療補助及急難救助。
相關資格會依家庭總收入、財產、扶養人口、戶籍所在地及實際醫療支出審查，不是持重大傷病證明就會自動核發。
二、身心障礙生活及照顧補助
重大傷病若造成長期身體功能、生活自理或社會參與限制，可進一步向戶籍地公所詢問身心障礙鑑定與需求評估。
取得身心障礙證明後，依障礙程度、家庭經濟及需求評估結果，可能符合：
- 身心障礙者生活補助。
- 健保費補助。
- 輔具及居家無障礙改善補助。
- 日間照顧或住宿式照顧補助。
- 交通、停車及使用牌照稅相關權益。
身心障礙生活補助仍須符合收入及財產等條件，並非所有持證者都能領取相同金額。 資料來源：衛福部1957福利諮詢專線
三、勞保普通傷病及失能給付
具有勞保身分的患者，如果在加保期間因普通傷害或普通疾病住院治療，不能工作且未取得原有薪資，可自住院不能工作的第4日起至出院日止，依規定申請勞保普通傷病給付。
門診或出院後在家休養期間，原則上不在普通傷病給付範圍內。是否持有重大傷病證明，也不是唯一判斷標準。 資料來源：勞保局傷病給付說明
若疾病治療後留下符合勞保失能標準的障礙，則可另外確認失能給付資格。
四、國民年金身心障礙年金
國民年金被保險人若領有重度以上身心障礙證明，並經評估無工作能力，且符合國民年金法相關請領條件，可能可申請身心障礙年金或身心障礙基本保證年金。
這項給付須符合國民年金投保期間、障礙程度、工作能力及其他規定，不能只用重大傷病證明提出申請。 資料來源：勞保局國民年金身心障礙年金
五、長期照顧服務
如果患者預期或已經超過六個月無法生活自理，可撥打1966長照專線申請評估。
經評估符合資格者，可依照顧需要使用居家服務、日間照顧、專業服務、輔具、交通接送、居家無障礙改善或喘息服務。即使家中已聘有外籍看護，符合條件者仍可能使用部分長照資源。 資料來源：衛福部長照專區
六、醫院社工及民間基金會資源
癌症、罕見疾病及兒童重大傷病家庭，如果面臨醫療、交通、住宿、營養或生活費用壓力，可先向醫院社會工作室詢問。
醫院社工可依疾病、家庭收入、醫療支出及實際需求，協助評估政府急難救助或民間基金會資源，避免家屬自行尋找卻送錯申請單位。
重大傷病證明不等於身心障礙證明
重大傷病證明與身心障礙證明的用途與認定標準不同，不能互相取代。
| 比較項目 | 重大傷病證明 | 身心障礙證明 |
|---|---|---|
| 主要用途 | 減免重大傷病相關治療的健保部分負擔。 | 申請生活、交通、照顧及其他身障福利。 |
| 判定依據 | 是否符合健保公告的重大傷病項目。 | 身體功能、活動及社會參與受限程度。 |
| 主管機關 | 中央健康保險署。 | 社會及家庭署、地方政府。 |
| 能否直接換發 | 不可以。 | 不可以。 |
患者即使領有重大傷病證明，仍須另外辦理身心障礙鑑定及需求評估，才能取得身心障礙證明。 資料來源：健保署重大傷病與身心障礙證明差異
只持重大傷病證明，也不能直接申請身心障礙者使用牌照稅免稅；相關權益須另有身心障礙證明並符合車輛條件。
有重大傷病卡，可以申請外籍看護嗎？
不一定。重大傷病證明主要用於健保醫療部分負擔減免，並不是外籍家庭看護工的申請許可。
依現行規定，常見申請途徑包括：
- 被看護者年滿80歲以上者，可免經醫療機構專業評估提出申請。
- 70至79歲罹患癌症第二期以上者，可免經醫療機構專業評估提出申請。
- 未滿80歲，經醫療機構專業評估有全日照護需要者。
- 持有符合規定項目及程度的身心障礙證明者。
- 失智症經評估符合臨床失智評估量表 CDR 規定分數者。
- 符合長照需要等級第2級至第3級，並使用政府補助之居家照顧服務、日間照顧服務或家庭托顧服務連續達6個月以上者。
- 癌症第四期以上者、經醫療機構診斷全癱無法自行下床者，或須24小時使用呼吸器或維生設備且6個月內病情無法改善者。
符合申請資格不代表外籍看護一定會立即到任，仍須依規定完成國內求才、文件審查、招募許可、人選媒合及聘僱管理等程序。 資料來源：勞動力發展署80歲以上及70至79歲癌症二期以上免評規定、 資料來源：勞動部長照第2至第3級連續6個月規定
不確定家人該用哪一種資格申請外籍看護嗎？
可先準備身分證明、診斷證明、重大傷病證明、身心障礙證明及長照資料，由21世紀人力仲介協助初步判斷適用方式。
為什麼選擇21世紀人力仲介？
申請外籍看護不只是送出表格，還涉及資格判斷、文件期限、國內求才、招募許可、人選媒合、入境程序及聘僱後管理。
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重大傷病卡補助常見問題
重大傷病卡每個月可以領多少錢？
重大傷病證明本身沒有固定的每月補助金。實際能否領取現金補助，須視患者是否符合身心障礙、國民年金、低收入戶或其他福利資格。
有重大傷病證明還需要繳健保費嗎？
需要。重大傷病證明減免的是符合條件的就醫部分負擔，不是每月健保保險費。若另有低收入戶或身心障礙身分，才可能符合健保費補助。
重大傷病卡可以直接換成身心障礙證明嗎？
不可以。兩者是不同制度，須另外申請身心障礙鑑定及需求評估。
年滿80歲就可以申請外籍看護嗎？
年滿80歲以上者，可免經醫療機構專業評估提出申請，但仍須依規定完成國內求才、文件審查、招募許可、人選媒合及聘僱管理等程序；是否核准及到任時間，仍依主管機關審查與媒合進度而定。
癌症患者可以申請外籍看護嗎？
70至79歲罹患癌症第二期以上者，可免醫療專業評估提出申請；癌症第四期以上者也屬重症優先相關資格之一。其他癌症患者仍可依失能程度、身心障礙、失智、長照使用紀錄或醫療專業評估等方式確認資格。
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