近期立院討論放寬 80 歲請外看免評,長照體系能否支持重症者也成討論焦點。有中重度住宿服務機構就面臨嚴重缺工,只能開放約 7 成床位。薪資水準、輪班、工作繁重皆為主因,立委建議分級給予人事補助、 發展照護專業分工。
逾百中重度身障家庭排隊等候
立委王育敏本週至弱勢團體中秋送愛, 也實際了解機構缺工狀況,該機構為中度至極重度多重身心障礙者提供全日住宿服 務,由於服務對象複雜性、工時不如居服員彈性,導致照護人員至機構工作的意願較低、流動率也較高。
機構目前床位數有 150 床,但因人力不足 只能開放 100 床出頭,仍有 100 多個中重度身心障礙家庭在排隊等候床位。
根據審計部資料,自政府推動長照給付及支付制度後,整體照服員人力確實大幅上升,然而該部去年查核時發現,住宿式 機構照服員的成長率相較居家、社區照服員偏低,但住宿式機構需求持續增加。
住宿機構照服員 成長比率偏低
審計部也發現,部分機構薪資較居家照服員偏低、輪班等因素,曾有離職率高達 20.51-49.35%的情況,促請行政院改善。 近期監察院調查也指出,但因外部訓練 90 小時就同樣可取得照服員資格,導致部分長照科系停招;另根據教育部統計,相 關科系每年畢業約 1 千多人,勾稽僅約 3-4 成從事相關職業。
薪資分級 發展照護專業分工
對於缺工困境,王育敏認為未來中央或許可以針對中重度以上身心障礙者更細緻分級,照護等級愈重者中央補助人事費用 比例愈高,透過薪資分級讓照護人力能夠流向重度身心障礙照護。
她也指出,政府可以發展照護專業分工, 如為癱瘓者洗澡是照護機構吃重工作,耗費照護人員大量體力,若能安排專業人員 專責、定期協助,則可大幅減輕壓力。
國民黨立院黨團上會展開就服法修法工作,讓 80 歲以上長者免評可請外看。反對者認為可能排擠重症需求,王育敏就曾反駁,政府應擴大長照量能接住重症需求, 而非以此為由反對。
修法曾引討論 立委認不應混為一談
立院新會期開議在即,就服修法也列入國民黨團優先法案,按先前進度,相關法案經院級協商後應可排入院會處理。 根據衛福部資料,至 2022 年住宿式機構照服員人數為 3 萬 5,341,前 6 年增幅約為居家、社區照服員的一半;另根據勞動部 7 月最新統計,家庭看護工為 22 萬 2,199 人, 機構看護工為 1 萬 8,963 人。