巴氏量表是什麼?申請外籍看護必備需求文件申請流程

巴氏量表(Barthel Index)是醫療團隊評估受照顧人「日常生活自理能力」的量化表,鑑定需要什麼樣的醫療照顧,或是用以申請家事類外籍移工等用途。
2006年起,巴氏量表已經不是申請家事類外籍移工的必要條件,只要由醫師及另一位醫療人員出具證明:失能者有二十四小時的照護需求,就可以作為申請外籍看護的憑證。不過,事實上大多數的臨床醫師為了避免爭端,甚至被以開立不實證明起訴的風險,仍盡量以「巴氏量表」作為依據。

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重點摘要

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巴氏量表是甚麼 ? 評估項目有哪些?

巴氏量表評估項目共十項,分為七項「自我照顧能力」與三項「行動能力」,概要簡述如下表: 

自我照顧能力
進食獨立。自行在合理的時間內(約十秒鐘吃一口),用餐具取食端到面前。若需使用進食輔具時,必須自己會脫。要能自己夾菜、切割食物、加調味料或塗抹奶油等。
個人衛生
/修飾
可以自行洗手、洗臉、梳頭、刷牙、刮鬍子(可以用任何刮鬍刀,但要會自己拿、自己操作)。習於自己化妝的女性要會自己化妝,但不需要會編辮子或做頭髮。
如廁可自行上下馬桶、穿脫衣服、不弄髒衣服、自行用衛生紙擦淨。需要時可以用扶手或其它支撐物。若需要用便器必須要會自行使用、傾倒和清理。
洗澡能獨立完成(可以是浴盆、淋浴或擦操),不需要別人在旁。
穿脫衣服能自行穿脫衣服、自己扣鈕扣、拉拉鍊、綁鞋帶、包括穿脫鞋具或特殊衣著,例如:吊帶褲、便鞋。
小便控制日夜均能控制小便,若使用尿套、尿布可以自行戴上、傾倒和清潔,日夜均保持乾燥。
大便控制能排便不會有失禁,需要時。(例如脊髓損傷者排便訓練)能自行塞栓劑和灌腸。
行動能力
移位包含由床上平躺到坐起﹐並可由床移位至輪椅,或輪椅與床之間轉位
平地上
行走
使用或不使用輔具(可以穿支架、義肢或使用義肢,沒有輪子的步行器)而可以行走50碼(約45公尺)。若穿支架要會自己上扣、解扣、自己拿出支架和放回。(穿脫支架算在穿脫衣服)
上下樓梯不需協助或監督,可以自行上下樓梯。可以使用扶手、柺杖。上下樓梯時,必須要能自己拿柺杖。

巴氏量表分數怎麼看?

巴氏量表每一題依「完全獨立」、「需求協助」和完全依賴分成2-4級,每一題的分數為0~15,給分是依據該項活動如:是否有障礙,需要多少人力、時間協助而定,如果需要越少協助,單項分數越高。

各項的分數相加後,巴氏量表評分的總分為100分,共分為5個等級的分數級距:

巴氏量表分數0分-20分21分-60分61分-90分91分-99分100分
基本日常生活失能評估完全依賴嚴重依賴中度依賴輕度依賴完全獨立
各項的分數相加後,巴氏量表評分的總分為100分,共分為5個等級的分數級距:
巴氏量表分數 基本日常生活失能評估
0-20 完全依賴
21-60 嚴重依賴
61-90 中度依賴
91-99 輕度依賴
100 完全獨立

巴氏量表申請要多久時間

自提出申請後,各縣市長期照顧管理中心應於14日內完成巴氏量表評估鑑定,並在30日內將評估結果寄發通知給申請人。整體所需時間通常落在30至60天之間,若因醫院預約排程緊湊或需補件等因素,最長可能延伸至60天。

院內評估與收費

若被照顧者行動方便,可至具備資格的醫療院所進行院內評估,評估費用由各院自行訂定,一般介於300至1,900元之間。並非所有醫院或診所均可開立巴氏量表,具備開立資格的醫療機構名單可參考勞動部於民國113年10月18日公告的「申請聘雇外國人從事家庭看護工作之專業評估被看護者醫療機構」。由於該名單並非即時更新,建議申請前務必先與擬評估之醫院或診所確認其是否仍在有效名錄內。

到宅評估時程

符合全癱無法自行就醫、需24小時依賴呼吸器或維生設備、植物人或領有極重度身心障礙手冊等條件者,可向所在地縣市政府長照中心申請到宅評估。長照中心受理申請後,仍須在14日內完成到宅評估鑑定,並於30日內寄發結果通知。

影響申請時間的因素

  • 個案健康狀況複雜或需進一步檢查者,評估時間可能延長

  • 不同醫療機構的預約排程速度與行政效率差異,可能導致處理時間有所不同

  • 若申請資料不全或需安排複評,整體申請時程將相應拉長

申請前準備文件

為加速審查,建議申請人事先備妥以下文件(實際需求請依各申請單位或醫院規定為準):

  • 申請人及被照顧者之身分證正本與健保卡

  • 證明申請人與被照顧者關係之文件(如戶口名簿影本或戶籍謄本)

  • 申請人印章與被照顧者近三個月內2吋照片一張

效期與外籍看護申請

病症暨失能診斷證明書(含巴氏量表)自開立日起一年內有效;若用於申請外籍家庭看護工,應於長照中心完成本國籍照顧服務員推介後的60日內,向勞動部提出招募許可申請,逾期則需重新進行評估或申請流程。

免評巴氏量表條件

依規定,下列三類對象申請外籍家庭看護工時,可免除醫療機構專業評估:

  1. 使用長照服務(居家、日間或家庭托顧服務)連續6個月以上者

  2. 經神經科或精神科醫師診斷失智症,且臨床失智評估量表(CDR)≥1分者

  3. 符合長期照顧服務申請及給付辦法第7條及第9條附表四之特定身心障礙項目者

透過完整的準備與了解上述流程,能有效縮短申請時間,早日獲得所需照護服務。

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巴氏量表分數怎麼用? 

A. 申請家事類外籍移工

  1. 受照顧者未滿80歲,有全日照顧需要,巴氏量表最高不超過35分。
  2. 滿80歲以上,巴氏量表分數60分(含)以下。
  3. 滿85歲以上有輕度依賴照護者(巴氏量表任一項目失能、91-99分)可申請外籍家庭看護。
  4. 被看護者領有直轄市或縣(市)社政主管機關核發的身心障礙手冊,且須符合下表中的特定身心障礙重度或極重度等級項目之一、或中央主管機關公告之身心障礙類別鑑定向度

B. 申請衛服部長期照顧服務

長期照顧服務是指針對預期或已達六個月以上無法生活自理的民眾(以巴氏量表分數),由長照服務人員及單位,提供各種照顧及專業服務(包含居家服務、日間照顧、家庭托顧、小規模多機能服務、專業服務)、輔具租借、購買及居家無障礙環境改善、交通接送及喘息服務等。

詳見衛服部長期照顧官網 

C. 申請全民健康保險居家醫療照護 

由全民健康保險特約醫事服務機構組成整合性照護團隊(以下稱照護團隊),提供含括「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三照護階段。 

收案條件中,居家醫療階段需經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求,因失能或疾病特性致外出就醫不便者。失能指巴氏量表小於60分。 

詳見中央健康保險署居家醫療官網

沒有巴氏量表可以申請外籍看護嗎?免評巴氏量表條件詳解

2023年,衛福部與勞動部共同放寬外籍看護申請規範特定族群如長期使用照護服務超過6個月者、失智症患者及特定身心障礙者,無需經過巴氏量表評估即可申請外籍看護。這項新政策簡化申請流程,讓有需求的家庭能更快速獲得照護資源。

然而,大多數申請者仍須通過巴氏量表評估,以確認其日常生活活動能力及聘僱外籍看護的必要性。因此,這次政策調整主要針對特定族群,確保真正需要的人能更順利獲得幫助。

2024年12月31日,立法院三讀通過《就業服務法》第46條修正案,80歲以上長者及70至79歲癌症二期以上患者,未來將可免除醫師評估與失能診斷證明,也就是無需巴氏量表評估,即可直接聘僱外籍看護。

此修法進一步降低聘僱門檻,讓重症或高齡長者能更迅速獲得必要照護。然而,具體施行細則仍待相關部會討論,預計最快2025年9月實施。

巴氏量表下載最新位置 ? 2025年申請流程與注意事項

  1. 巴氏量表下載文件,在政府機構的正式文件稱為「病症暨失能診斷證明書」,原來勞動部的下載連結已失效,可以到衛生福利部網站下載
  2. 前往勞動部公告之「申請聘僱外國人從事家庭看護工作之專業評估被看護者醫療機構」(勞動部於113年5月10日以勞動發事字第1130505994號公告修正)下載相關文件。
  3. 攜帶填寫好的量表,至政府認可醫療機構由醫師與專業人員共同評估;若被評估者行動不便,可向各縣市長照中心申請「到宅評估服務」。
  4. 評估結束後,將完成簽章的量表及其他必要文件,依照申請類別寄至指定單位;部分醫院可協助代寄,建議備齊資料時務必詢問服務窗口。

巴氏量表要掛哪一科?哪些醫院有資格開?診所可以開巴氏量表

最常見問題是,請醫師開巴氏量表要看哪一科?實際上在表列醫院中有醫師執照的醫師,就可以開巴氏量表,並沒有特定限制哪一科別。

通常較熟悉巴氏量表評估的專科,通常有復健科、神經內科、神經外科、家醫科等,建議可以掛這幾個科。

更關鍵的是,初次看診就要醫師評估巴氏量表分數,通常很難,因為不少醫師為了謹慎起見,會要求多次門診評估,才會確認,因此如果在表列醫院中,有受照顧人常常門診回診,較熟悉狀況的醫師,會有助於加速評估流程。

  1. 如果受照顧人已失能或失去行動能力,到醫院進行評估有困難,可以向「各縣市長期照顧管理中心 申請「在宅鑑定」服務。
  2. 若成功開立符合申請家事類外籍移工,或各項前述照護服務的巴氏量表,可以自行或由醫院協助,寄至各縣市長期照顧管理中心或相關單位審核,請注意需在巴氏量表開立後ㄧ年內提出相關申請,逾期就要重新申請證明。
  3. 家事類外籍移工雇主(申請人)與被看護者,應具備下列關係之一:

一、配偶。
二、直系血親。
三、三親等內之旁系血親。
四、繼父母、繼子女、配偶之父母或繼父母、子女或繼子女之配偶。
五、祖父母與孫子女之配偶、繼祖父母與孫子女、繼祖父母與孫子女之配偶

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