【外勞社記者劉達寬 2026 年 3 月 18 日報導】長照 3.0 今年提前上路，根據衛福部統計數據，使用長照服務者以輕、中度失能者占比超過七成。立委林月琴指出，照顧需求最高的重度失能家庭，卻轉而倚賴外籍看護，超過 21 萬聘僱看護移工的失能家庭長照使用比例僅 4 成，她質疑政府宣稱的長照高滿意度無法反映這些家庭的照顧困境，應建立重度失能優先機制，並整合移工與長照系統。
立院衛環委員會 18 日邀請衛福部長石崇良及相關部會，就精進偏鄉醫療及長照資源等議題專題報告，並備質詢。
輕中度失能者使用長照占比逾 7 成
立委林月琴質詢時指出，依據衛福部資料，112 年長照服務使用者中，輕、中度失能者佔比超過七成，而真正照顧壓力最大的「重度失能家庭」，往往被迫轉向聘僱外籍看護或由家人苦撐。
她指出全臺約 21.4 萬名失能者聘僱外籍家庭看護工，其中僅約 4 成同時使用長照服務，且這些使用者中超過 1/3 僅使用單一項服務。林月琴質疑，這代表長照制度設計並未貼近重度家庭需求，政府公布的涵蓋 率，高估了滿足長照需求的程度。
雖然政府宣稱滿意度超過 9 成，但僅限於使用者，而仍有許多重度失能者並未使用，在這樣的情況下如何確實評估民眾的真正需求？她直言，若滿意度愈來愈高， 為什麼還是發生照顧殺人的悲劇。她認為 衛福部應該思考如何提升重度失能者的使用比例，並接住照顧者。
為此林月琴提出 3 項建議，首先應建立重度失能優先機制： 降低申請門檻和簡化流程，提高重度失能者的服務量能，並增加夜間服務與喘息服務的可近性。
其次，則是整合移工與長照系統： 許多重度失能家庭聘僱外籍看護，但兩套系統長期脫鉤。政府應思考如何讓聘工家庭更容易整合使用長照資源。
聘移工失能者僅 4 成同時使用長照
第三點她則建議衛福部，應該建立反映真實需求的政策指標： 重新檢討「長照服務涵蓋率」的計算方式，應納入「重度失能者服務使用率」與「家庭照顧者負荷」 等實質指標。
衛福部長石崇良回應，從長照支付的數據來看，重度使用占約占 2 成，而中度和輕度使用者都約為 4 成。重度使用者中約 12 萬人使居住在住宿式機構，針對部分居家 的重度失能者如何強化支持，包括喘息服 務、在社區提供的照顧者資源，都會在長照 3.0 強化；另外針對聘僱移工家庭去年已擴大長照服務範圍，也會再持續了解使用率低的原因。
