【外勞社記者劉達寬 2025 年 12 月 2 日報導】長照 3.0 將於 2026 提前啟動，立法院預算中心從長照2.0現有狀況指出下一階段將可能面臨的挑戰，包括財務永續性、照顧人力追不上需求擴增、部分地方服務據點仍未普及、使用者失能等級失衡，建議 就這些方面加以改善。
預算中心指出，從 2017 年到 2024 年之 間，長照基金的支出增加了 56 倍，但是基金的收入增幅僅約 10 倍，2 者差距極大。 且收支比從8.8降至1.7，預計2025年和2026 年的收支比僅 0.9 和 1。由於目前基金來源仍主要來自房地合一稅、菸酒稅和遺產贈與稅，仍受到房市、政策影響，波動較大， 需要思考改善財務的永續性。
5 縣市照服員平均服務人數超過 10 人
預算中心進一步指出，長照服務具有勞力密集的性質，合適與充足的人力對服務品質具一定影響。觀察 2022 到 2024 年各縣市的狀況，照服員人數雖然都呈增加趨勢，但是由於人口結構快速老化，照顧人 力實際上跟不上持續擴增的需求。
以目前照服員人數最多的新北市而言，3 年間增加了 1,590 人，然而期平均服務人數增加了 2.1 人；高雄市照服員人數 3 年間增 加 2,265 人，屬增幅較高的縣市，然而其平均服務人數仍增加 0.9 人。臺北市、嘉義縣、宜蘭縣、澎湖縣、新竹市的平均服務人數 在 2024 年都超過 10 人，尤其新竹市達到 11.6 人。
使用者失能等級失衡 偏輕中度
此外，長照服務據點的數量、就近使用的便利性也是衛福部著力的重點，每個國中學區都要有日照據點的目標，至今年 6 月底達快要達到 9 成，816 個學區仍有 82 處尚待布建服務據點，且新竹縣、苗栗縣、 臺東縣、澎湖縣及連江縣等均未及 8 成。 另外預算中心也指出，使用長照服務的人數持續增長，過去 3 年成長約 11 萬人 (26.72%)，達到 55 萬餘人，但是其中屬於重度失能者(CMS 等級 7、8 級者)，僅增加約 萬 人 (9.4%) ， 占比更從 24.29% 下 降 至 20.97%，反映資源分配需要有所調整。
