待社會溝通 兩部協調修法  

依據衛福部 115 年度「醫院辦理住院整合照護服務實施計畫」，行政院 113 年 7 月 30 日同 意辦理「護理人力政策整備中長程計畫（114年-117 年）」，擴大住院整合照護服務，另依 據總統「健康台灣樂齡幸福社會」政策，本計畫延續 111 年-113 年健保試辦模式，114 年 起改由公務預算支應。 

住院整合照護辦理方式，醫院依病房特性及病人疾病嚴重程度，安排適當護理及照護輔佐人力，以病房團隊人員照護工作分級分工提供住院照護，使民眾於住院期間，醫院應能讓家屬不用全時在醫院照顧病人(或自聘看護)，使病人能獲得連續性及完整性的照護；醫院亦不得以要求家屬全時陪病，做為提供住院整合照 護服務之條件。 

住院整合照護服務參與的醫院逐漸增加，已 由 111 年 40 家醫院擴增至 114 年 110 家醫院， 透過健保及民眾分擔機制，民眾經濟負擔可降低 6 成，且民眾（病人及家屬）、護理人員及 照護輔佐人員滿意度達 8 成，有助改善少子化及高齡化社會下民眾住院之家庭照顧人力與 經濟負擔；此外，對護理人員而言，可降低護 

理人員非技術性照護及庶務工作負荷，回歸護理專業，強化其專業能力正面效益。 衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅表示， 規劃醫院外籍照服員人力運用，係因應擴大住院整合照護服務，僅限於醫院有參加「住院整合照護計畫」，不涉及全面開放外籍照護人力 市場，她強調，相關人員將由醫院統一聘用與管理，而非由病患或家屬自行聘僱。 陳青梅指出，外籍照服員的資格條件方面， 政府設定明確門檻係為「外國技術人力」，須 已在台從事照護工作累計或連續達 6 年以上等， 對象主要是鎖定機構看護工，除須取得照顧服 務員技術士證或是相關訓練結業證明等，具備基本照護專業能力，同時由於人選皆為在台資深人力，需具備一定中文、台語或客語口語或聽力等溝通能力，以降低語言與文化適應問題。 

僅提供基礎照護 不涉及醫療行為

針對外界關注是否影響護理專業，陳青梅強 調，外籍照服員角色類似本國照顧服務員或護理輔助人力，主要負責翻身、餵食等基礎生活照護工作，不涉及醫療行為，重點在於協助非 療性照護需求，不會取代護理師職責，是讓護理人員能專注於專業醫療工作。 

陳青梅表示，相關方案已於去年底送交勞動 部，但因涉及法規調整，須配合技術人力制度 及長照相關規範修正。 

勞動部勞動力發展署長黃齡玉表示，由於護 理團體對於人力分工及專業界線仍有疑慮，衛福部也持續進行社會溝通，強調「輔助而非取代」的政策原則，待衛福部完成社會溝通，整體制度整合後，勞動部再進行修法公告。

失能、失智者的家庭常聘有外籍看護工協助照顧。衛生局表示，南投縣共有 4 個單位提供 6 臺沐浴車輛，目前已服務 990 人次，另外補助民眾每次部分負擔費用上限，一般戶為 400 元、 中低收入戶民眾為 125 元，低收入戶者，則可免費使用該項服務。 

專業團隊進駐小空間 南投縣可線上申辦  

 衛生局說明，到宅沐浴車需求的空間只要 1.5 坪，若身上有管路、使用呼吸器、燒燙傷以及三級傷口者，都可放心。到宅沐浴服務人員皆由受過專業沐浴知能訓練的護理人員、照顧服務 員、操作員組成的專業團隊，為失能者提供安全舒適的沐浴服務。有需求的家庭可撥打長照專線 1966 洽詢，為方便轄內家庭申請，衛生局提供線上服務，亦可電洽長期照顧管理中心專線 (049)220-9595。

財政部北區國稅局除主動蒐集長照扣除額資料外，已製作適用對象及應檢附證明文件簡表，相關問題可向所屬國稅局洽詢，或撥打國稅局免費專線 0800-000321。

國稅局表示，為方便民眾於綜所稅結算申報期間查詢年度長照扣除額資料，將主動洽請衛生福利部、勞動部及退撫會提供符合條件身心失能者的長照扣除額資料。

民眾透過綜所稅電子結算申報系統辦理結算申報時，系統將自動帶入本人、配偶或受扶養親屬的長照扣除額資料，免 再另行檢附證明文件；若於報稅系統查無資料，但認為符合長照扣除額規定者，仍可自行增列長照扣除額，並另行檢附相關證明文件列報減除。

為減輕身心失能家庭的租稅負擔，財政部增訂長期照顧特別扣除額，符合衛福部公告之需長期照顧之身心失能者資格、且未被所得稅法所訂排富條款排除者皆可適用，每人每年定額扣除 12 萬元；失能者資格包括，符合聘僱外籍家庭看護工資格者、符合長照需要等級第 2 至第 8 級，並使用長期照顧服務， 以及入住住宿式服務機構全年達 90 日。 

衛福部指出，為配合勞動部「外國人從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十一款工作資格及 審查標準」與衛福部「長期照顧服務申請及給付辦法」，以及實務需求，提出失能者資格修正草案。 衛福部長照司副司長吳希文說明，這次修法主要是修正失能者資格，以往在問答集已將民眾使用社區式長照機構團體家屋具有住宿事實，符合長照扣除額的適用機構，這次將該資格明定在法規內。

吳希文指出，考量死亡難以預見，為避免影響民眾稅賦減免權益，參考財政部 111 年 12 月 8 日台財稅 字第 11104611830 號函之建議，放寬得適用資格，於資格中增加入住機構期間死亡，於課稅年度入住日 數未達 90 日，但前一年度已入住達 90 日且持續入住至課稅年度死亡。 

嘉義縣衛生局說明，申請住宿式機構使用者補助，須符合身心障礙證明中度以上或長照需要等級評估 4 級以上（二擇一）， 且同時具備入住護理之家、住宿長照機構、老福機構、身障福利機構、兒少機構， 以及於今年 1 月 1 日起入住住宿式機構滿 180 天、未領有其他補助者等四項條件，就可就近提出申請。 

截至今年 8 月底止，全台 65 歲以上高齡 人口已達 421.7 萬人。衛生局表示，此項補助方案自 108 年推出，今年更將額度調高至 12 萬元。為提供更加便民的申請管道，日前邀集護理之家及住宿長照機構召開說明 會，媒合提供代收申請服務，家屬只需準 備長輩存摺、身分證影本、印章及相關資料至機構填寫申請書，即可代收轉送衛生局。 

衛生局長趙紋華說，112 年補助方案已取消排富條款，受益人數可望再提升，衛生 局 7 月 15 日前由照管專員進入機構評估失能等級，已住滿 180 天的住民都可檢附申請書及相關資料，由機構代收或自行送到衛 生局審核，符合條件者經撥款後將由專人電話通知入帳。 

補助方案申請期限自即日起到 113 年 3 月 1 日止，相關疑問或長期照顧問題，可電洽嘉義縣長期照顧管理中心(05)362-5750 或 1966 專線。

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勞動部先前曾試辦外展看護，由 NGO 單位承辦，因雇主資格設定嚴苛、價格較貴、民眾使用習慣等因素，最後試辦計畫終止。 

蔡孟良表示，當初試辦的外展計畫是跟居服單位合作，由居服單位進用、管理、訓練外籍看護工，由居服單位擔任雇主，由單位負責提供案家服務，現在勞動部希望重啟計畫，藉此 改善目前長照家庭遭遇的問題，正在跟相關單位請教、重新檢討，思考更好的規畫。 

蔡孟良指出，外展看護當初是實驗性計畫，讓有照顧需求的長照家庭當單純的使用者，只 要一通電話打給居服單位，幾個鐘頭、一天或兩天都沒關係，由居服單位派人過來，勞動部 盼趕快讓這項制度重新建構起來。 

蔡孟良強調，移工不是商品、超商買了就來，來源國也有規定，台灣因為高齡化、老年化， 且長照人員培力及需求等落差一直存在，因此才要引進看護工，家庭引進看護工之後，不是 移工來了，就什麼都不管，應營造的很好的環境，移工也願意投入心力，才是好的進展，也 減少失聯、爭議等。

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嘉義縣長翁章梁表示，自108年7月起推出「到宅訓練外籍看護工計畫」，透過專業及各國通譯員到宅教學與翻譯，將專業帶入案家，不僅可以減少外籍看護工的語言隔閡，讓外籍看護工從「看、聽、記、做」在家即可學到正確照護技巧，讓照顧者用心、被照顧者放心。截至目前為止，使用外籍看護工家庭提供專業服務案量已達1,511案5,493人次，媒合通譯成功共334案，以印尼籍301案最多，其次菲律賓籍23案，以及越南籍10案，整體滿意度95％以上。

衛生局長趙紋華指出，為提升在家被照顧者的照護品質，以被照顧者共通性照護問題定期辦理人才培訓，安排管路照顧技巧、翻身擺位及復健課程，透過實作及回復試教，現場配合移工母語進行同步翻譯，傳授專業照護技巧。

此外，為讓外籍看護工快速了解照護技巧，衛生局原設計有印尼、菲律賓、泰國3國外語版宣導單張，今年再增加越文版及提供管路照護、傷口照護、翻身擺位照護技巧，協助外籍看護工提升照護技能與品質。此外，管路安心計畫除提供管路照護外，針對適合的對象也積極朝管路移除目標努力，讓長輩在家都能獲得最完善的照護。

趙紋華呼籲，家中如有聘請外籍看護工其照顧技巧不足或有長照需求，可洽詢嘉義縣各鄉鎮市衛生所長照分站或撥打長照專線1966專線，將會有專人服務。

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